気管内挿管の危険

　「医療って」さんから、とても貴重なコメントを頂いたので、記事の方でも少しずつ紹介させて頂きたい。

「挿管チューブの挿入時の誤挿入」と「挿入して病棟などで管理しているときに少しぬけてしまったので再挿入したときの誤挿入」は分けて考えたほうがいいと思います。

　挿管チューブ挿入時の誤挿入はそれほどめずらしいことだと思いません。それは気管と食道は隣り合わせにあり、チューブは気管のある声門を確認して挿入するわけですが、体型や疾患により声門が見えにくいことがあります。そうするとやはり誤挿入しやすくなりますし、特殊な器具を必要としたりします。管理人さんも機会があったら、挿管練習用の人形ののどをのぞいてみてください。」

　「挿管練習用の人形」というのがあるんですね。

　設例の食道挿管（または疑い）の事件では研修生が４回も気管内挿入を試みている。４回目の挿入が食道ではなく気管であったとしても、患者の立場としては、４回も入れ直されるのは嫌だ（麻酔で痛くはないにしろ食道に点状出血があった位だから）。

・・・・・実際の人間を使っての技能研修が必要だと叱られるかもしれないけれども・・・・・

　せめて２回までとして、３回目以降は指導医にやってもらうわけにはいかないのだろうか。

　挿管困難症用の「挿管練習用の人形」というものはないのか。

　　　　　　　　　　　　　　　　

　私が、とある大学病院の救急外来で注射をしてもらったときのこと。

　その後の処置自体は適切でとても感謝しているのだが、注射のとき、注射針が全然刺さらないのだ。左手は傷だらけ。痛いのなんの。

　そのうちに「右手ではダメですか？」と聞かれた。私は、とっさに注射針による神経損傷とかＲＳＤとかが頭に浮かんできて（私は右手が利き腕）、「なんとか左手でお願いします。」と頼んでいた。

　私の血管が特殊だとは思えない。今行っている病院では、いつも左腕の血管に一発で刺さるし、痛くもないから。

　「注射練習用の人形」というものはないのか。

　　　　　　　　　　　　　　

　患者としてこういう希望を持ってはダメですか？

　これは弁護士としてではなく、一患者としての希望なので、読みとばして下さい。

※　医師の方々のコメントによれば、やっぱり人形じゃダメだそうです。患者も日本で治療を受ける以上は「ボランティア」と覚悟を決めなければならないようです。

　しかし、練習台はやっぱり怖い。

　動物で練習するのもダメなのかなぁ。動物愛護団体の方々にも怒られないでしょう。人間だってやっていることだから。・・・やっぱり人間でないとダメだということです。

　あるいは、嫌な人は治療費を余分に払うとかでは？その分、病院経営も助かるわけだし。・・・患者の平等を害するからダメだということです。

　やはり覚悟を決めて練習台になるしかなさそうです。