医師の方々への質問ー具体例

　私のコメントM.T. の質問を、より具体的に次のような設例に変更する。

　あなたは地方のＡ病院の勤務医です。

　あなたは、最近、Ｂ病院から転院してきた（３ケ月を経過したために、ほぼ強制的に転院させられた）脳梗塞で寝たきりの患者Ｘの担当医になりました。

　Ｘは、Ｂ病院で大腸癌の手術を受けた後（注　執刀には至っていない）に脳梗塞に陥ったということで（注　訂正）、ほとんど意識もありません。Ｂ病院の担当医は、Ｘの家族に「麻酔薬のアナフラキシーショックで急性肺水腫になったためであり、避けられなかった事故である」と説明していました。

　あなたは不審に思い、Ｂ病院からＸの転院のときに一緒に持ち込まれた画像を見ました。その中に、手術中に撮影された胸部のレントゲン写真を発見しました。その画像の胃は不自然に膨らんでいました。

　直ぐに手術中の「食道挿管」に思い当たりました（注　訂正）。

　あなたはＢ病院でＸの手術中のカルテも見せてもらいました（注　カルテ上からも食道挿管による低酸素性脳症であることは間違いないと判断できました）。担当した麻酔医はあなたの大学の先輩でした。挿管は研修医にやらせたところ手こずって３度目に成功したものでした。

　パルスオキシメーターは装着されていましたがカプノグラフィーは装着されていませんでした。

　低酸素状態が心拍数、血圧の低下に先行しており、レントゲンで食道挿管に気づいた後に麻酔医が再挿管してからは自発呼吸も出現し一旦は酸素飽和度も回復していました。

　あなたは、Ｘの家族に真実を話しますか？

　以上の設例について、お答え下さい。

※　私が実際に担当した事件を参考にしました。示談交渉の際に病院側の代理人となった弁護士があくまでアナフラキシィーショックを主張したため訴訟を準備していたところ、直前に相手方代理人から示談の申し入れがあり終了した事件です。実際の事件では患者は死亡しています。

※　整形Ａ さん、ご配慮ありがとうございます。しかし、私は怒るとエネルギーが出るタイプです。ブログをちょっと休ませてもらおうと思っているのは、本当に作成しなければならない書面が溜まっているからです。